LDR家庭化產房不知如何設計？請收下這份設計師和醫(yī)護共同總結的攻略~

原創(chuàng)： 筑醫(yī)臺資訊|來源：筑醫(yī)臺資訊 ?LDR產房，是集待產、分娩、產后恢復為一體的家庭化產房，其設備適用于除剖宮產和需全身麻醉分娩以外的全部待產和分娩過程。相比較于以往的生產流程——孕產婦需要在生產前后五次輾轉于不同病區(qū)，在LDR家庭化產房生產，無需孕產婦在各病區(qū)之間輾轉，減少了感染發(fā)生機率，而且全過程在獨立的房間中進行，個人隱私得到充分的保護。此外，LDR家庭化產房也為家人參與生產提供了機會，可消除產婦分娩過程中產生的陌生感和恐懼感，有利于縮短產程，讓家人第一時間享受新生命誕生的喜悅。

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產房分別分布于第一住院樓六層產科產房區(qū)和九層產科病房區(qū)，其中六層設置7間，九層設置3間，每間產房建筑面積約36-41㎡。華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)所有LDR產房均采用家庭化布置方式，設有獨立的衛(wèi)生間，房間環(huán)境溫馨，內有高端多功能的產床、沙發(fā)、搖椅、跨桌椅等，這些設施配合使用可實現(xiàn)17種“自由體位”，幫助孕產婦以最舒適的體位完成分娩。

LDR設計策略

實現(xiàn)完整的LDR家庭化產房設計，首先需要醫(yī)院對LDR家庭化產房的規(guī)模和標準有明確的定位。醫(yī)院需根據(jù)該地區(qū)孕產婦住院日、剖宮產率、患者分類等情況確定產房數(shù)量和使用要求。方案設計階段，產房的布局設計除考慮規(guī)范及院感要求外，還需通過與醫(yī)院深入討論，了解醫(yī)護的使用習慣。設計深化后期則需與結構、水、電、暖通、醫(yī)氣、裝飾專業(yè)緊密配合，保證布局和細節(jié)的可實施性。

?LDR產房

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產房內設有三個區(qū)域，家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)，區(qū)域間通過隔簾等進行軟隔斷。

家屬區(qū)

家屬區(qū)是父親和其他家屬陪護休息及分娩時等待的空間，配有沙發(fā)等家具，在這里父親能參與和見證新生兒的分娩過程。

臨床區(qū)

孕產婦多功能產床頭側墻壁設有醫(yī)氣接口、護士呼叫系統(tǒng)、電點位和床頭燈開關等。床頭燈光的強度和方向都可由孕產婦控制。醫(yī)氣點位為媽媽和嬰兒都預留了氧氣和真空吸引接口，醫(yī)氣帶在床頭兩側豎向設置，而非傳統(tǒng)的橫向設置。

LDR產房

輔助區(qū)

輔助區(qū)提供了各類醫(yī)療設備的存儲空間及嬰兒的護理空間，并配置了專用的洗嬰池，隨時有溫水供應。LDR家庭化產房內空調送風口位置的設置，可避免空調風直吹病床區(qū)和嬰兒床的區(qū)域。整個房間的裝飾，包括醫(yī)氣帶的裝飾面板都采用更為家庭化的風格，色彩柔和，為孕產婦創(chuàng)造溫馨氛圍。在滿足醫(yī)療功能的同時，華西第二醫(yī)院LDR家庭化產房還充分營造出居家環(huán)境。產房內繪有生命樹主題的裝飾畫，每個果子都代表在產房里誕生的一個小生命。

LDR感染管理措施

整體布局上，華西第二醫(yī)院錦江院區(qū) LDR家庭化產房所屬區(qū)域按院感需求進行了嚴格的潔污分區(qū)，醫(yī)護和家屬均需更衣?lián)Q鞋、戴口罩帽子、進行手衛(wèi)生后經過緩沖間進入。家庭化產房內分設家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)。家屬區(qū)除了用于家屬平時陪護休息，也可以用于分娩時家屬等待使用；

臨床區(qū)主要以多功能產床為中心，供產婦待產、分娩、休息使用；輔助區(qū)除放置各類設備儀器，還可為分娩后的新生兒提供嬰兒床放置及可能的緊急護理所需的空間。三個區(qū)域的劃分對產房內的感染管理起到積極作用。另外產房區(qū)域使用的地面、墻面、頂面和家具，除滿足家庭化的裝修風格要求，也具有耐用性和抗污力良好，能夠經受醫(yī)院內的重度清洗和消毒等特點。

醫(yī)護使用者的5點建議

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)自2018年6月正式開診至今，在LDR家庭化產房內誕生出很多新生命。在日常的使用和探索過程中，醫(yī)護人員總結出如下LDR家庭化產房建設經驗：

1、多預留床頭醫(yī)氣接口

目前醫(yī)院LDR家庭化產房床頭設備帶的中心供氧、真空吸引系統(tǒng)接口只夠單胎生產使用，不能滿足多胞胎生產使用需求。因此建議全部或部分房間醫(yī)氣接口設置多個。

2、設備使用結束后要撤出孕產婦視線范圍

眼前冰冷的儀器會造成孕產婦精神緊張，這就違背了家庭化產房設立的初衷。因此，房間監(jiān)護設備最好可通過從房頂懸吊的方式安裝，使用結束后便通過支架把設備滑到孕產婦視野范圍之外。

3、手術燈可安置在房頂或墻壁

現(xiàn)在很多LDR家庭化產房手術用燈是可移動的支架燈，在孕產婦分娩的時候臨時推進來使用，這種方式有兩個弊端，一是在推的過程中會發(fā)出刺耳噪音，二是把燈推到孕產婦眼前，會讓整個房間氛圍變得嚴肅。這些細節(jié)都會在一定程度上增加孕產婦的緊張感。最好的方式是在房頂或墻壁設置功能用燈，并且可以遙控調整角度，不僅漂亮，用起來也很方便，國外已有應用案例。

4、床頭卡放置方式和位置要提前考量

國外醫(yī)院通常不需要床頭卡，他們床頭有一臺可以執(zhí)行醫(yī)囑的電腦，包括藥物在內可以全部掃碼，然后輔以一個白板寫上病人的相關信息，但我們的流程和國外不太一樣，我們必須要有床頭卡，通過床頭卡幫助完成病人的查對。因此如果選擇數(shù)字化床頭卡，顯示屏如何放置要提前考慮。

5、確保房間核心位置——臨床區(qū)的使用面積

家庭化產房的使用面積應不小于30㎡，但并沒有標準明確最核心的區(qū)域——產床附近面積應該如何設置。如果產床旁醫(yī)護操作空間只有3-4㎡，并且還要放一個移動的手術用燈，使用起來空間將會顯得很局促。我國目前還沒有LDR家庭化產房的相關設計規(guī)范，因而要想設計一個成功的家庭化產房，需要做好以下兩點：一是找有經驗的設計單位進行設計；二是多到開設家庭化產房，并且在這方面做得比較好的醫(yī)院進行多次參觀交流。四川大學華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)作為西南地區(qū)醫(yī)院建設成果中新建醫(yī)院項目的代表，近日，筑醫(yī)臺資訊對其基建和后勤方面建設成果展開了全面的、深入一線的系列報道。

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